来源:石江月防务仔细观察3月14日,在美国总统特朗普的记者会开始前,白宫医务工作人员为每一位记者再行测量体温。一名被测得有可能在感冒的记者被拒绝接受转入。在此之前,白宫并没这个措施。
这也让人们意识到,美国的确早已因为新冠疫情,转入到“紧急状态”。在这场记者会上,特朗普宣告拒绝接受了新冠病毒检测。之后,总统保健医生康利当地时间14日晚上公布的一份备忘录中说道,特朗普的新冠病毒测试呈圆形阴性。美国约翰斯·霍普金斯大学公布的动态统计数据表明,截至当地时间14日20时,美国总计新冠肺炎发病病例约2726事例,丧生54事例。
很多人仍然在问一个问题:从中国1月3日向美国第一次收到通报开始,再行到中国之后的全力战疫,为美国获取了2个月的预警“窗口期”,美国怎么就浪费了?以后疫情发展到必需转入国家紧急状态,才能应付?01防疫漏洞根据世界卫生组织1月20日公布的首份疫情报告,第一批中国大陆以外证实病毒感染这种冠状病毒的病例再次发生在日本、韩国和泰国。次日,美国华盛顿州找到该国第一例发病病例,患病男子30余岁,自武汉旅行回国后展现出出有病状。
2月5日,数百人从湖北撤走,其中多数为美国人。他们乘坐包机到达美国加州。这些人在加州一个空军基地和一个海军陆战队航空站拒绝接受14天的隔绝检疫。
到2月13日,美国仍只有7个州经常出现发病病例,发病患者15人。直到3月2日,美国人才确实意识到,本国的新冠疫情是一个谜,也有可能是个“爆雷”。
因为,完全一天时间里,美国在经常出现第一个丧生病例后,又经常出现了4例新冠病毒丧生病例。而且,死者都在华盛顿州,而且4名丧生患者,都来自同一个养老院。也就是在那一天,美国的新冠肺炎病例总数升到90人(12个州),按国别计算出来,美国的发病人数上升至全球第九。
为什么疫情一下就“发生爆炸”了呢?只不过,可以看见,最初美国对防控疫情的最主要措施,就是“禁航受戒”。但是,单一地依赖“修墙受戒”并无法几乎截断病毒的传播,因为美国国内的防疫、预警系统此前经常出现了诸多漏洞。
白宫国家安全性委员会原本另设全球公共卫生安全性小组,这一小组本不应主导美国的防疫政策,领导各层级卫生部门,与世界卫生组织协商防疫。但在2018年,前国家安全性事务助理博尔顿下达指示,这个小组被退出了。
或许现在,这出了特朗普可以“扯锅”的又一个对象。美国一些繁复的疾控监管法规,也拖慢了防疫的进程。《纽约时报》近日的报导认为,这些法规原意是维护公众隐私及身体健康,但最后延后了在全国范围内推展病毒测试。
检测力度严重不足、检测标准过低、各地实验室展开检测的审核过程冗长……种种原因造成美国错失了防疫的黄金时期,随之而来的是无法估量的公共卫生及经济危机。美国的疑为患者如果要拒绝接受病毒检测,最初必需符合两个条件:第一,曾在两周内到过中国;第二,密切接触过发病患者。
最后,这两个条件被抨击“门槛”过低,造成很多早已沦为事实上的感染者。疫情也悄悄转入社区病毒感染阶段。此外,在美国多个州宣告转入紧急状态后,白宫曾经回应,只要有医生提示,美国人就能拒绝接受检测。但在社交媒体上,难于寻找一些人对检测无门的责怪。
当事人一般来说要在热线电话上等候多时,然后被告诉其腹痛、感冒症状要较轻、及有涉及的旅行与认识史,才能符合检测资格。甚至,美国智库布鲁金斯学会的资深研究员怀特(TomWright)在推特上回应,救下汤姆·汉克斯是在澳大利亚检测出有呈阳性,如果身在美国,也许他都不合乎受检的资格。
美国CDC的检测试剂意味着在检测病毒的力度这一个基础环节上,美国在那两个月时间里仍然相比之下领先于其他发达国家。美国疾控中心估算,全国至今已完成了1万3000个测试。由于一人可拒绝接受多次取样测试,实际被检测的人数比这个数字较低。
相比之下,韩国每天可检测2万人。扯了美国起码10条街吧?美国过敏症和传染病研究所主任安东尼·福奇(AnthonyFauci)3月12日在国会听证会上回应,在遇上新冠疫情这样的公共卫生危机事件时,美国的医疗系统尚能无法确保民众所须要。“必需否认,我们在检疫上告终了。”这位福奇,是美国的顶尖公卫专家,不少中国网民称之为他为“美国钟南山”。
虽然福奇也是白宫抗疫尤其小组的一员,但他多次公开发表反驳特朗普的众说纷纭,还包括新冠病毒不比流感极具威胁、会在全国风行、而不会随着气温增高而消失等等。福奇在3月10日的白宫疫情摘要会上,对美国的疫情发展就早已十分乐观了。“我期望全国开始意识到,作为一个国家,我们无法像过去几个月那样行事了。无论你是身在有病例的州、抑或没疫情的州,你都必须开始坦率认清目前可采行的措施。
”福奇坦言,“我很难过、悲伤地说道,病毒感染病例终会来临。”02吹哨人眼下,谁都告诉在频发初期、疫情比较更容易掌控的阶段,联邦政府屡次错失展开更大范围测试的机会,最后造成危机在不知不觉中急遽好转,美国全国各地的地方官员如同咬死苍蝇,不能盲目应付。《纽约时报》在3月14日首次透露了一件事,有一个团队早已扮演着了美国新冠疫情的“吹哨人”的角色,但还是被联邦政府和州政府的疾控部门的“官僚主义”,捂住了声音。美国1月20日发病的首个病毒感染新冠病毒的病例,经常出现在华盛顿州的西雅图。
据《纽约时报》报导,西雅图的传染病专家海伦·朱(HelenY。Chu)博士就在那个地区。
她有一些关键问题期望获得答案:这个人病毒感染了其他人吗?可怕病毒否早已潜入在其他社区并在传播?海伦·朱有办法监测该地区。几个月来,作为针对流感的研究项目的一部分,她和一组研究人员仍然在整个普吉兹海湾地区,对经常出现流感症状的居民中搜集鼻腔拭子。2月初,为了将测试标本新的用作监测新冠病毒,他们必须州和联邦官员的反对。
但是,涉及电子邮件指出,尽管经过了数周时间,并且病毒感染开始在中国以外的国家经常出现,在海伦·朱求救过的完全所有机构里,官员们要不就是踢皮球,要不就是拒绝接受了这个点子。在近一个月的时间里,他们能做到的,就是等候联邦和州政府方面的许可。直到2月25日,海伦·朱和她的同事很久等不下去了。
他们予以政府批准后就开始对之前搜集的流感居民鼻腔拭子,再行展开新冠病毒测试。结果证实了他们仅次于的不安。他们迅速从一个没近期探亲旅行史的当地青少年的测试中,获得了阳性结果。海伦·朱和她的同事早已意识到一个差劲的结果:新冠病毒早已神不知鬼不觉地在美国领土扎根。
该病例是一名十来岁的青少年,与首例冠状病毒病例在同一个县,他在几天前刚刚做到过流感拭子,但他没旅行史,与任何未知病例也没联系。海伦·朱很快请示了这个情况,西雅图的疾控人员寻找了这位少年。当天晚些时候,调查人员、西雅图公共卫生官员与CDC和FDA的代表挤满在一起,辩论再次发生的事情。
来自联邦政府的信息直截了当。“他们在电话里说道的很确切,就是让海伦·朱住手,不要再行这么腊了”。可是,这种病毒在美国也许早已无处不在。实质上,美国疾触官员后来通过测试找到,该病毒早已造成了两人丧生,并且在接下来的几天里又造成了20人丧生。
但是,当时美国联邦和州官员的“官僚主义”让美国国内的疫情预警被忽视了。由于没获得研究对象的具体许可(因为之前只是做到流感研究,没征询采样人对新冠病毒检测的表示同意),实验室也并未取得临床工作证书,所以疾触官员命令,该流感研究无法被再行利用。海伦·朱等人否认如果用现有的鼻腔拭子检测否不存在新冠病毒感染,是不存在伦理问题,但同时也指出,在牵涉到众多生命的应急情况下,应当有更大的灵活性。
但在两天后的晚上,州监管机构还是拒绝他们几乎暂停测试。所以,为什么美国错失了两个月的防空疫情“窗口期”?从西雅图的流感研究这一个小的切口可见,主要是三个原因:一是联邦和州的疾控机构麻痹大意,指出美国的危险性并不大,在经常出现苗头之后政府方面又极力向捂住消息,生怕产生混乱,影响了美国的经济和金融形势。
二是,美国当前政府机构中的“官僚主义”和潜在的党争对立外溢。这几年,美国政府内部更加显得“任人唯亲”,特朗普等人实在一些部门用处并不大,缩编了一些岗位,或者岗位上无人能用,造成运转的效率低落。FDA局长哈恩美国政府事务性的公务员对特朗普政府有观点,一些州和一些人则是民主党势力范围,在议会选举慢转入白热化的阶段,美国党争日益白热化,所以看不到的对立和消极怠工也让政府机器的运转效率上升。
三是,美国政府如今在内部,更加期望维持一个声音。比如,美国医学和传染病研究单位收到了警觉的声音,但是白宫仍然转身美国的形势一片岌岌可危,美国很安全性,压制了专家的声音,造成福奇等人更加乐观。再加,美国现行的监管和繁复程序——有时目的维护隐私和身体健康,造成无法较慢展开全国范围的测试,而其他国家却可以更加早于、更加很快地展开。
面临有可能是百年一遇的公共卫生突发事件,美国没能作出灵活性反应。美国疾控中心仍然想要利用现成的政府流感监控网络,创建全国范围内的病毒监控系统。但是,直到目前仍未运转一起。上周,在不断扩大了对商业和学术机构展开测试的许可之后,对于何时可以大量减少测试,本届美国政府官员得出的众说纷纭依旧不完全一致。
03必定之祸关于美国如何浪费了两个月的“窗口期”,只不过从美国第一例发病患者背后的小插曲,就能显现出,美国的疫情蔓延成波涛汹涌之势,一定以及认同是必定的。因为,最初美国疾控中心议定的疑为感染者检验的标准,是几个条件必需同时符合:必需经常出现感冒症状,有呼吸道疾病,而且曾前往疫情相当严重的武汉。这个标准实在太严苛,美国那个首位发病病例,当时只有武汉旅行史,咽部有些呼吸困难,但是并没感冒症状。
当华盛顿州西雅图市请示这个情况后,美国疾控中心指出不符合标准,不必检测。但是,不安心的州公共卫生官员仍拒绝对他展开检测,后来疾控中心表示同意了。当地官员向亚特兰大发送到了一个样本,结果检测之后呈阳性。
之后,美国疾控中心的官员们监测了70名与该男子有认识的人,其中有50名表示同意拒绝接受鼻腔拭子采样,无一人检测到冠状病毒呈阳性。但是,华盛顿州负责管理传染病的流行病学家斯科特·林德奎斯特说道,依然有可能漏掉了一些人,这些人会否装载病毒?美国疾控中心主任罗伯特·R·雷德菲尔德日前在专访中回应,很快采取行动对抗击疫情至关重要。他说道:“时间很最重要。
这将必须严苛、积极主动的公众公共卫生——切断并处置,切断并处置……”他说道。“这意味著如果你找到了一个新的病例,要展开隔绝。”既然如此明白,当初美国疾控中心却没做到?就像海伦·朱和林德奎斯特所说,曾经企图谋求批准后用于西雅图流感研究。
获得的问一直是驳斥的。“我们感觉在坐以待毙,等候大风行的来临,”海伦·朱说道。“我们能拜托。
但我们什么都做不了。”一个事实是,把时间衰退两个月,美国和欧洲大部分地区对新冠病毒频发的态度,基本是消极的,异乎寻常地被动,换句话说,这些地方的政府让遏止病毒传播的最佳时机擦肩而过。
他们或许想要把疫情当作中国独特的,心里想要的是,中国那么很远,那里的流行病认同会那么甚广、那么慢地传遍这里。但是,最后疫情知道在他们眼皮底下愈演愈烈了。
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